Kalp Ağrısı

Kalp üzerinde hissedilen ağrıya tıp dilinde prekardiyal ağrı denir. Kalp ağrısı nefes darlığı ve şok ile görülürse; enfarktüs krizinden şüphe edilir. Bu gibi durumlarda hastayı fazla hareket ettirmemek, istirahat etmesini sağlamak ve doktora başvurmak gerekir. Kalbin ön kısmında devamlı olarak ağrı varsa; nedeni psikolojik olabilir.
----------------------------------
Kalp nedir?

Dolaşım sistemimizin merkezi olan kalp, içinde dört odacık bulunan, çalışması sinirler tarafından kontrol edilen, herkesin kendi yumruğu büyüklüğünde olan ve sol tarafımızda bulunan bir organımızdır. Kalbimiz bir pompa gibi bütün vücudumuza kan pompalayarak hücrelerimizin ihtiyaçlarını karşılar. Bu yüzden kalbimizde meydana gelen herhangi bir şikâyet ciddiye alınmalıdır.
Makalemizde kalp ile ilgili ağrının belirtileri, nedenleri, kimlerde görülür gibi soruların cevaplarını bulacaksınız.

Kalp Ağrısın Belirtileri:

Kalpte batma hissi, yanma ve sancılanma görülebilir. Merdiven ya da yokuş çıkarken (yani fiziksel bir aktivite sırasında) göğüste ortaya çıkan basınç ya da sıkışma tarzındaki bir ağrının sol kola, boyna, çeneye yayılmasına dikkat etmek gerekir. Bu strese bağlı da olabilir. Biraz dinlenildiğinde ağrı rahatlar, azalır, geçer. Ağrılar sol kol, boyun, omuz, sırta kadar yayılabilirler. Bunu yanı sıra baş dönmesi, terleme, nefes darlığı, bulantıda bu sorunlara eşlik edebilir. Sol göğüste meydana gelen her ağrı kalp kaynaklı olmayabilir. Ağrılar yaklaşık olarak 10 dakika kadar sürebilir. Bir miktar dinlenmekle geçebilen ağılardır.

Kalp Ağrılarının Nedenleri:

Düzensiz ve stresli bir hayat, aşırı gayret sarf etme, yorgunluk, sinir bozukluğu, şiddetli romatizma veya doğuştan meydana gelen kalp hastalıklarında kalpte ağrılar görülebilir.
Sindirim sistemine ait bozukluklarda, göğüs kafesine bağlı olan kaslar, sinirler, bağlar ve benzeri yapılarla ilgili bir sorunda da göğüste ağrı meydana gelebilir. Bu ağrılar kalp ağrıları ile karıştırılmamalıdır. Özellikle yaşlılar ve şeker hastası olan kişilerde bu tip rahatsızlıkların görülmesi muhtemeldir.
Bunun yanı sıra kalbi besleyen koroner damarlardaki başta kolesterol nedeni ile meydana gelen tıkanıklıklar veya sertleşmeler (ateroskleroz) de kalp ağrılarını temelini teşkil eder. Bu en sık rastlanan kalp rahatsızlığıdır. Enfarktüs adı da verilen bu tip ağrılarda göğüs duvarının ardında sıkıştıran bir ağrı söz konusudur. Ağrı batıcı tarzda olmamaktadır. Enfarktüs sonrası kalp hücreleri geriye dönüşümsüz olarak ölmeye başlar. 6–12 saat içinde o bölgedeki tüm hücreler ölür.
Kalp ağrılarının meydana gelmesindeki asıl neden kalbe giden kanın miktarının azalmasıdır. Kan miktarının azalmasına bağlı olarak kalp beslenemeyecek ve oksijensiz kalacaktır. Bu da kişinin hemen durmasına ve dinlenmesine sebep olacaktır. Genellikle bir miktar dinlendikten sonra ağrı kaybolur. Şayet kaybolmuyor ise vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmak gerekir.
Kalp hastalıklarında koroner damar hastalıklarının yanı sıra diğer yaygın hastalık da kapak hastalıklarıdır. Kalp kapak hastalıklarının en büyük nedeni ise akut eklem romatizmasıdır. Eklem romatizmalarının en çarpıcı belirtisi eklemlerdeki iltihaptır. Bu hastalık kendini eklem yerlerindeki kızarma, şişme, ağrı ve ateş ile gösterir. En çok etkilediği organ ise kalptir.
Eklem romatizması ise boğaz anjininden sonraki (steptekok faranjiti) 10-20 gün sonrasında ortaya çıkabilir. Eklem romatizmasıyla mitral kapak yaprakları kalınlaşır, birbirine yapışır, kireçlenir ve hareketsizleşir. Bu ise kalbin pompaladığı kanın azalmasına bunun sonucunda da nefes darlığına, halsizliğe, çabuk yorulmaya, çarpıntıya neden olur.

Kalp Ağrılarında Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Bütün kalp hastalıklarında aşağıdaki maddelere dikkat etmek gerekir.
• Sinirlenmeyin.
• Sigarayı bırakın.
• Şişmanlamamaya ve kilonuzu muhafaza etmeye çalışın.
• Fazla yorucu işler yapmayın.
• Uyku ve dinlenmenizi ihmal etmeyin. Koşmayın, acele etmeyin.
• Her gün bir öncekinden daha iyi olduğunuza inanın. Kabız olmamaya dikkat edin.
• Çürük dişleriniz varsa, tedavi ettirin.
• Fazla miktarda yağlı sığır veya koyun eti, sütlü şeyler yemeyin.
• Konserve, pastırma, salam, peynir, turşu, balık ve çikolata gibi şeyleri mümkün olduğunca azaltın.
• Yemeklere tuz koymayın.
• Yemeklerinizi mısırözü, ayçiçeği veya haşhaşyağı ile hazırlayın.
• Bol taze sebze ve meyve yiyin. Bol yoğurt yiyin.
• Düzenli bir şekilde az da olsa sürekli egzersiz yapın.

Kalp ağrısı durumunda hemen bir doktora gidilmeli:


Göğüs ağrıları bir kalp krizinin(enfarktüs), kas adalesi iltihabı(miyokardit), kalp zarı iltihabı(perikardit) veya kalp kapakçığı hastalıkları(mitral hastalıklar)nın habercisi olabilir. Ya da o anda geçirilmekte olan bir kalp krizine ait olabilir. Bu nedenle göğüs ağrısı ihmal edilmemesi gereken bir yakınmadır.

Kalp ağrısı ve tedavisi;


Eğer kalpte hastalığa ait belirti görülürse şayet ilaç tedavisi ile düzelebilecek bir durum söz konusu ise tedavi bu şekilde doktor kontrolünde devam ettirilir. Perhiz vermiş ise uygulanır. Hastada hayati tehlike varsa hemen kalp ameliyatı ile hastaya müdahale edilir. Açık kalp ameliyatı genellikle kalp kapakçığında, kalp odacıkları tedavisinde, doğuştan gelen kalp bozuklukların düzeltilmesinde ve ağır kalp damar hastalığının tedavisinde gerekli görülür.
Ameliyattan sonra hastanın günlük bakımı, yediği yemekler ve doktorun vermiş olduğu ilaçların düzenli bir şekilde alınması gerekir. Bu durumda hasta kendine bakmaz ise kalbinde olan ağrılar tekrar ortaya çıkar ve kalp ameliyatı ikinci seferde daha ağır geçebilir. Bu da hastada hayati tehlike oluşturur.

Kalp ağrısı için Şifalı Bitkiler:

Brokoli: Dolaşım hastalıklarına faydalıdır.
Çamfıstığı: Kalp hastalıklarında da faydalıdır.
Domates: Kalp hastalıklarına karşı etkili domates içerdiği likopen sayesinde vücudu kalp hastalıklarına karşı korur.
Elma: Günde bir elma yemek kalp ve dolaşım sorunlarına karşı etkili
Enginar: Damar sertliği ve kalp hastalıklarını önler.
Güzelavratotu: Kalp hastalıkları için yapılan ilaçlarda kullanılır.
Havuç: Haftada beş kere yendiği takdirde Harvard'ın araştırmalarına göre kadınlarda kalp enfarktüsünü azalttığı günde iki havuç ise erkeklerde kandaki kolesterolü düşürmeye yardımcı olduğu görülmüştür.
Hurma: İsrailli bilim adamları hurma kalp ve damar hastalıklarından korunmak için önerilen elmadan daha etkili olduğunu açıkladılar.
Ispanak: Kalp hastalıklarına karşı etkili
Katırtırnağı: Kalp hastalıklarına karşı etkili
Kekik: Kalp çarpıntısını keser.
Kivi: Alman bilim adamları, kivinin kalp hastalığı riskini yüzde 50 azalttığını ifade ediyorlar.
Patlıcan: Kalp çarpıntılarının giderilmesine yardımcı olur.
Portakal: Kalp hastalıklarına karşı etkili, kolesterolü düşürür.
Salatalık: Kalp hastalıklarında vücutta biriken suyun dışarı atılmasına yardımcı olur, kolesterolü düşürür.
Soğan ve sarımsak: Yüksek tansiyon ve kalp hastalığı riskini azaltır. Soğan içerdiği kimyasal maddelerle kalbimizi güçlendiriyor ve alerjik reaksiyonları engelliyor. Newcastle'da yapılan araştırmalar, düzenli bir şekilde soğan yiyenlerin damarlarının tıkanma riskinin azaldığını gösteriyor.
Şebboy: Bu bitkinin tohumları kalp üzerine etkili bileşikler taşır.
Zeytinyağı: Barcelona’da yapılan Kardiyoloji Kongresi’ndeki bir sunumda özellikle sızma zeytinyağının kalp - damar sistemine çok faydalı olduğu açıklanmıştır.

Dikkat!!!!
Ağrı belirtilerin ilk başladığı günlerde hemen endişe etmemek gerekir. En sık karşılaşılan problem ağrı meydana geldiği zaman ‘ya kötü bir şey çıkarsa’ diye düşünüp hekime başvurmamaktır. Var olan gerçek hiçbir zaman değişmeyecektir. Bu yüzden gecikmeye meydan vermeden bir hekime başvurmalısınız. Gecikmeniz karşılaşmaktan korktuğumuz olayları yok etmez aksine büyütür. Sonunda kolayca halledilecek bir sorununuz varken kaybettiğiniz zaman, bu sorunu daha da büyümüş bazen de çözülemez bir hale getirmiş olacaktır. En değerli varlığımız bedenimizdir. Bedenimize sahip çıkalım.
------------------------------------------------------------------------------
Koroner arter hastalığında (kalp damarlarında tıkanıklık) en temel yakınma, göğüs ağrısıdır.

Koroner damarlarda tıkanıklık olduğunda ortaya çıkan ağrı, göğüs duvarının ardında, sıkıştıran, ağırlık- baskı yapıcı tarzda (çoğu zaman sanki göğüs duvarına biri oturmuş hissi veren) bir ağrıdır. Bu ağrı künt bir ağrıdır. Batıcı tarzda değildir, nefes alıp vermekle ya da hareketle artış ya da azalma göstermez. Çoğunlukla efor sarfetmekle, sinirlenmekle veya soğukla ortaya çıkar. Sol kola, omuzlara, boyuna, sırta, karın ve çeneye yayılabilir. (Bazen de sadece bu bölgelerden birinde hissedilir.)

Genellikle 10- 15 dakikadan az süren, dinlenmekle veya koroner damarları genişleten ilaç almakla geçen bir ağrıdır. Zaman zaman ağrıya sıkıntı hissi, terleme, baş dönmesi ve bulantı eşlik edebilir. Ancak bazen daralmış olan damar bölgesinde dinamik değişiklikler olabilir ve o zaman ağrı istirahat halindeyken gelir, daha uzun sürer ve ilaca cevap vermeyebilir. Bu tür göğüs ağrısı kolaylıkla bir kalp krizine yol açabileceğinden çok daha tehlikelidir.

Her göğüs ağrısı kalp ile ilgili midir?

Göğüs ağrısı kalp dışı birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir. Göğüs kafesindeki kaslar, sinirler, bağlar ve benzeri yapılara ait olabileceği gibi sindirim sistemi (safra kesesi, mide, yemek borusu vs) hastalıkları ile de ilgili olabilir.
-------------------------------------------------------------------------------
Kalp ve göğüs bölgesinde yaşanan ağrılar akla ilk olarak kalp krizini getirmekle birlikte bu ağrılar farklı nedenlere bağlı olarak görülebilmektedir. ABD’de yapılan bir araştırmaya göre göğüs ağrısı yaşayanların yaklaşık %25′inde ağrıların kalbe bağlı olmadığı belirlenmiştir. Kaburga incinmeleri, göğüs bölgesinde bulunan sinir sıkışmaları, akciğer hastalıkları, yemek borusu sorunları ve kas problemleri kalp bölgesi ağrısının kalbe bağlı olmayan diğer nedenleri arasındadır. Bu sağlık koşullarından bazıları hayati önemde olabilir, bazıları ise basit tedavi yöntemleriyle kısa sürede iyileşebilir. Tekrarlayan kalp ağrıları için en doğru teşhis ancak bir doktor muayenesi sonrasında konulabilir.
Kalp Ağrısı Nedenleri
Aşağıda, belirtileri arasında göğüs ve kalp bölgesinde yaşanan ağrılar olan bazı hastalıkları bulabilirsiniz. Ancak kalp, bu sağlık sorunları dışında kalan bir takım rahatsızlıklar nedeniyle de ağrıyabilir. Kalbiniz sık ağrıyorsa altında yatan nedeni öğrenmek için mutlaka muayene olmalısınız. Doktorunuz doğru teşhis için ağrıların şiddetini, ne sıklıkla tekrarladığını, nasıl bir ağrı hissettiğinizi (donuk, bıçak gibi, aralıklarla, sürekli…vb) sorabilir, fiziksel muayene dışında bazı testler isteyebilir.
Kalp Hastalıkları
Kalp Krizi: Kalp krizi, kalp kasına kan taşıyan damarların veya bir damarın plak ya da pıhtı nedeniyle tıkanması sonucunda oluşur. Kalp krizi, göğüs bölgesinde rahatsızlık ve ağrı olarak işaret verebilir. Bu ağrılar vücudun üst kısmının genelinde ya da mide bölgesinde hissedilebilir. Kalp krizinin diğer belirtileri arasında nefes darlığı ve derin nefes alma ihtiyacı duymak, aniden kaygılanma ya da panik atak benzeri duygular, aşırı terleme, mide bulantısı ve baş dönmesi sayılabilir.


Kalp Kası İltihabı: Kalp kası iltihabı genellikle kalp krizi ile karıştırılır çünkü terleme, nefes darlığı, kalp ve göğüs ağrısı, aşırı yorgunluk gibi belirtileri kalp krizi belirtileriyle örtüşür. Ancak kalp kası iltihabında kalp krizi gibi damar tıkanması yaşanmaz.
Kalp Zarı İltihabı: Kalbi çevreleyen zarın iltihaplanması olan “perikard iltihap” kalp ağrısına neden olabilir. Zarın iltihaplanmasına bağlı ağrılar genellikle keskin ve uzun sürelidir. Bu ağrılar omuz bölgesini ve boynun üst kısmını etkileyebilir.
Hipertrofik Kardiyomiyopati: “Kalp yetmezliği” kalp kasının kalınlaşması ve kan pompalamasının zorlaşması nedeniyle oluşur. Kalp ağrısına ek olarak baş dönmesi, nefes darlığı görülebilir.
Mitral Kapak Prolapsusu: Kalpte sol kulakçık ile sol karıncık arasında bulunan kapakçığın doğru çalışmaması nedeniyle görülen bu sorun kalp ağrısı nedenleri arasındadır.
Akciğer Hastalıkları
Akciğer ve göğüs bölgesinde görülen aşağıdaki hastalıkların belirtisi olarak kalp ve göğüs ağrıları yaşanabilir.
Göğüs Zarı İltihabı: Zatülcenp ve plörezi olarak da bilinen akciğer zarı iltihabı nefes alırken veya öksürürken göğüste bıçak gibi ağrıya neden olur. Bu hastalığın başlıca nedenleri viral enfeksiyonlar, pulmoner emboli, plevra boşluğunda hava veya gaz toplanmasıdır.
Zatürre: Akciğer iltihaplanması olan zatürre, göğüs içinde ağrı ve sızıya yol açabilmektedir. Diğer belirtileri ürperti, ateş, öksürük ve balgamlı öksürüktür.
Diğer Akciğer Hastalıkları: Astım ve pulmoner hipertansiyon gibi akciğerleri ilgilendiren bazı diğer rahatsızlıklar da göğüs bölgesinde şiddetli, donuk, sürekli ya da aralıklarla görülen ağrılara neden olabilmektedir.
Diğer Nedenler
Yemek borusu kasılmaları, yemek borusunun aşırı hassas olması, yemek borusu çatlakları, asit reflü, peptik ülserler ve safra kesesi rahatsızlıkları göğüste sıkışma hissine ve ağrıya yol açabilir. Kalp ya da göğüs ağrısı kaburga incinmesi, göğüs bölgesi kaslarının aşırı kullanımı ya da yırtılması neticesinde görülebilir.
Görüldüğü gibi kalp ağrısı ve göğüs ağrısının pek çok farklı nedeni olabilir. Bu ağrılar sık sık tekrarlıyorsa, günlük hayatınızı etkileyecek kadar şiddetliyse en güvenli yol doktor muayenesine gitmek olacaktır. Bu ağrılar, nedenine bağlı olarak uygulanan profesyonel tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınabilir. Önemli olan nokta kalp ağrısı yaşadığınızda panik olmadan ve vakit kaybetmeden doğru teşhisin konulması ve tedavinin başlamasıdır.
---------------------------------------------------------------------------------------
Her 5 ölümden biri kalp krizinden oluyor. Peki hangi göğüs ağrısı kalp krizinin habercisi. Uzmanından yanıtlar...

Yetişkinlerdeki ani ölümlerin birinci sıradaki sebebi kalp hastalıkları ve kalp krizidir. Her 5 ölümün biri kalp krizinden dolayı gerçekleşmektedir.
Ülkemizde her yıl on binlerce insan kalp krizi sonucunda genç yaşlarda iken kaybedilmektedir. Bu sebeple kalp hastalığını haber veren belirtilerin erken fark edilmesi çok önemlidir. Bu ağrıların erken tanısı ve hastanın kardiyoloğa yönlendirilmesi birinci basamak sağlık hizmeti veren aile hekiminin en önemli görevlerindendir.
Günümüzde stres, hareketsiz hayat ritmi, fast food usulü dengesiz ve sağlıksız beslenme, sigara ve alkol kullanımı kalp hastalıklarına davetiye çıkarmaktadır. Bilindiği gibi sigara kullanımı, ailede kalp hastalarının olması, kanda kan yağlarının ve tansiyon yüksekliği, kilo, ileri yaş ve stres; kalp hastalıkları açısından risk faktörleri arasında sayılmaktadır. Özellikle bu risk faktörlerini taşıyanlar, iskemik göğüs ağrıları yönünden daha uyanık olmalıdır.
Kalp damarlarında daralma başlamasının yani iskemik kalp hastalıklarının hastadaki en erken belirtisi göğüs ağrılarıdır. Bu iskemik karakterdeki göğüs ağrılarının hasta tarafından erken fark edilmesi bazen hayat kurtarıcı olmaktadır. Kalp krizi geçiren birçok hasta geriye yönelik olarak sorgulandığında iskemik ağrıların daha öncelerden başladığı ama hastanın bunları önemsemediği anlaşılmaktadır. Bu hastalar daha önceden rahatça çıktıkları merdiven veya yokuşlarda göğüslerine bir ağırlık gelerek durmak zorunda kaldıklarını ancak biraz durunca bu ağrılarının geçtiğini ifade ederler. İki durma ile yokuşu tamamladıklarından hastalık iyice ilerleyene kadar bu ağrıyı önemsemezler.
Kalp damarlarındaki daralmaya bağlı göğüs ağrılarının en ayırıcı özelliği eforla gelmesi ve dinlenmekle geçmesidir. Ağrı hissedilen yer ise genelde zannedilenin aksine göğsün sol tarafı değil, halk arasında "iman tahtası" diye tarif edilen göğsün tam ortasına denk gelen bölgedir. Yani oturduğunuz yerde bir şikâyetiniz yok iken kalkıp yol yürümeye başladıktan sonra her zaman çıkmakta olduğunuz bir yokuşun veya apartman merdiveninin ortasında veya sonunda göğsünüze biri oturmuş gibi bir ağırlık geliyor da bu ağrı sizi durduruyorsa üstelik biraz durunca bu ağrı geçiyorsa bu belirti kalp hastalığı açısından çok önemlidir. Bu belirtiyi hiç ihmal etmeden mutlaka bir kalp hastalıkları uzmanına başvurmalısınız.
Kalp krizi belirti vermeden de gelebilir
Kalp krizinde damar aniden bir pıhtı ile tamamen tıkanır. Damarın beslemekte olduğu kalp kasında geriye dönüşsüz bir nekroz yani doku ölümü söz konusu olur. Kalp krizi gelişmeden önce iskemik ağrılar hasta tarafından önemsenmemiş olabilir. Bazen kişide sigara kullanımı, kan yağlarında yükseklik gibi risk faktörleri dışında hiçbir erken belirti olmadan aniden ilk belirti olarak kalp krizi gelişebilir.
Kalp krizi ağrısı genellikle çok şiddetli bir ağrıdır. Göğüs, sırt, alt çenede hissedilip sol kola vurabilir. Ağrı efor sırasında artar, istirahatle hafiflese de tamamen geçmez. Yarım saatten fazla devam eder. Terleme, bulantı, kusma, nefes darlığı, fenalık ve bayılma, ölüm korkusu ve endişe bu şiddetli ağrıya eşlik eder. Kalp krizi şeker hastalarında ağrısız veya hafif ağrı ile seyredebilir. Şeker hastalarında kalp krizinin ağrısız ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Hekime midesinde ülser ve ağrı şikâyeti ile başvuran hastaların ağrı karakteri mutlaka sorgulanarak, gerekli tetkiklerle bu ağrı kalp hastalığına dair iskemik ağrılardan ayırt edilmelidir.
Kas ağrıları ve psikolojik gerginlikler göğüste ağrı yapabilir
Her göğüs ağrısı kalp hastalığına işaret etmez. Ancak mutlaka gerekli değerlendirme ve incelemeler titizlikle uygulanarak kalp krizine ait olan iskemik ağrılardan ayırt edilmelidir. Eforla değil sinirsel ve psikolojik gerginlikler sırasında olan, göğsün sol tarafındaki ağrılar sizi endişelendirmesin. Özellikle yakınlarında kalp hastalığı sebebiyle ölüm veya kalp krizi yaşamış olanlarda göğüs ağrısı şikâyetine rastlanır. Bunlar genellikle sınav gibi dış faktörlere bağlı stresin arttığı durumlarda ve istirahat halinde gelen göğüs ağrılarıdır. Bu ağrılar bazen hastaları hastane hastane dolaştıracak kadar etkiler. Böyle durumlarda gerekirse psikiyatriden yardım alınmalıdır.
Göğüs ağrılarının en yaygın sebeplerinden bir diğeri de "myalji" dediğimiz, kas ağrılarıdır. Bunlar kol ve gövde hareketleri veya derin nefes alma sırasında meydana gelen, halk arasında batkı diye tarif edilen kısa süreli ağrılardır. Fiziksel aktivitelere, lokal kas zorlanmalarına bağlı olarak ortaya çıkan bu tür ağrılarda kalp hastalıkları yönünden anlam ifade etmezler. Beraberinde ateş, öksürük, balgam gibi belirtiler olan göğüs ağrıları öncelikle akciğer hastalığını düşündürmelidir. Zatürre ve bronşit gibi hastalıklarda nefes alıp verme sırasında sıklıkla göğsün yan taraflarında ağrı görülmektedir.
Hazım bozukluğu, şişkinlik, midede ekşime, yanma ile seyreden gastrit, ülser gibi hastalıklarda karın ve göğüste ağrı oluşabilir. Karın ve göğüste ezilme ve kazınma şeklinde hissedilen bu künt ağrılar kalp krizine bağlı ağrılardan mutlaka ayırt edilmelidir. Eski mide hastalarının kalpten kaynaklanan ağrıları bu eski rahatsızlıkları ile karıştırıp ihmal etmelerine maalesef sık rastlanılmaktadır.
(Kaynak: Zaman, Uzman Dr. Saim Şendil'in makalesi)

Yorumlar